食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症

摘要

目的评价食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效。方法回顾性分析内蒙古大学附属医院2009年2月至2013年8月接受手术治疗门静脉高压症患者的临床资料,其中行食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术组（研究组）30例,单纯贲门周围血管离断术组（对照组）56例,所有患者均常规切除脾脏。结果两组患者均无手术死亡。两组术后血清胆红素、白蛋白、血小板比较差异均无统计学意义（t=1.13、0.23、1.53,均P＞0.05）。研究组和对照组肝性脑病发生率分别为3%、11%,3年死亡率分别为14%、24%,两组相比差异均无统计学意义（x~2=0.61、1.22,均P＞0.05）。研究组和对照组静脉曲张再出血率分别为10%、31%,差异有统计学意义（x2=4.61,P＜0.05）。研究组食管胃底静脉曲张改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术在减少食管胃底曲张静脉残留及预防再出血方面优于单纯贲门周围血管离断术。