下腔静脉滤器临床应用单中心中-长期疗效观察

摘要

目的评价下腔静脉滤器（vena cava filter,VCF）植入的中-长期临床疗效与并发症。方法回顾性分析1998年8月至2012年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院行VCF植入术272例患者,按照无抗凝、常规抗凝治疗、抗凝结合手术取栓或局部导管溶栓加支架术等分为3组,A组（19例）、B组（112例）、C组（141例）,分别对患者的腔静脉通畅率、肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）及并发症的发生情况进行分析、总结。结果本组患者手术均获成功,围手术期无严重并发症及症状性PE发生。随访时间3个月至9年,平均（3.8±1.2）年。远期新发PE 3例;深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）复发29例;血栓后综合征（post thrombosis syndrome,PTS）40例;症状性下腔静脉血栓形成19例,完全闭塞9例。腔静脉通畅情况:3年以上累计通畅率为88.64%;其中A组84.2%,B组96.43%,C组98.58%,B、C组均好于A组;DVT发生在左下肢者腔静脉通畅率（98.65%）,较右下肢（90.32%）及双下肢（83.33%）患者为高。结论 VCF预防PE安全、有效,同时作为综合性治疗的重要辅助手段提高了静脉血栓栓塞症的疗效。VCF术后规范抗凝治疗可提高远期腔静脉通畅率。