植入用缓释氟尿嘧啶致肉芽肿性炎误诊肝肿瘤一例

摘要

＜正＞患者男,61岁,因"胃癌术后半年,体检发现肝占位两周"入院,患者半年前因胃癌在外院行"根治性全胃切除术",术中植入氟尿嘧啶植入剂600 mg（4 mm×0.8 mm圆柱状颗粒）,2周前查CT发现肝占位性病变而就诊于我院。实验室检查:AFP 2.1 ng/ml,CEA 1.6 ng/ml,CA199 3.2 U/ml。CT提示:肝左叶占位性病变,考虑肝转移性癌可能,病灶周围局部肠粘连（图1）。术前诊断为:（1）肝占位性病变:转移性肝癌?（2）胃癌术后。治疗:腹腔镜下肝肿瘤切除术,术中见肝左外叶肿块处局部与膈肌粘连,分离粘连后见左肝与膈肌之间一大小约2.0 cm×2.5 cm的乳白色坏死病灶样肿块,取出肿块,术中超声检查确认