介入联合手术治疗急性髂股静脉血栓形成

摘要

目的分析介入联合手术治疗（intervention combined surgical therapy,IST）急性髂股静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法回顾性分析行介入导管取栓溶栓（catheterdirected pharmacomechanical thrombolysis,CDPT）和IST治疗的61例急性髂股DVT患者的临床资料。结果 61例患者中CDPT组47例,IST组14例。IST组中双侧髂股DVT 3例,1个月内有骨科、妇科手术史者5例,逆行进入患侧髂股静脉困难者3例。术后出院时,CDPT组水肿缓解有效率为93.6%,IST组为94.1%;CDPT组1例患者出现黑便,IST组1例患者出现切口血肿。术后14～37个月随访,CDPT组水肿缓解有效率为85.0%,IST组为85.7%,两组比较差异无统计学意义（x~2=0.004,P=0.948）;术后CDPT组1例患者出现足靴区色素沉着;BUS检查CDPT组静脉通畅率为52.6%,IST组为84.6%,两组比较差异有统计学意义（x~2=4.157,P=0.041）。结论 IST与CDPT比较,水肿缓解率相似,血栓复发率较低。在双侧急性髂股DVT、具溶栓禁忌证或逆行进入患侧髂股静脉困难的情况下,应考虑采用IST治疗急性髂股DVT。