主动脉夹层远端真腔闭塞的处理

摘要

目的 总结主动脉夹层远端真腔闭塞患者的治疗经验. 方法 回顾性分析2001年2月至2015年1月北京大学人民医院收治的19例主动脉夹层远端真腔闭塞患者的临床资料,Stanford B型16例,Stanford A型3例,16例行主动脉腔内修复术,1例行股动脉探查术,2例放弃治疗.分支闭塞根据主动脉真腔开通后具体情况选择保守、搭桥、内膜固定、支架成形治疗或连续性血液透析治疗.结果 16例行腔内修复术的患者共放置主动脉覆膜支架20枚,腹主动脉裸支架2枚,肠系膜上动脉支架2枚,髂动脉支架5枚,颈动脉烟囱支架3枚,锁骨下动脉烟囱支架2枚,腋-腋动脉人工血管搭桥2例,股-股动脉人工血管搭桥1例.2例放弃治疗的患者早期死亡.17例手术患者术后肾衰5例(其中3例死亡),合并下肢骨筋膜室综合征4例,并发症发生率29.4％ (5/17),30 d内死亡率17.6％ (3/17).结论 主动脉夹层合并真腔闭塞早期腔内治疗是有效的.