肝切除联合射频消融及经肝动脉化疗栓塞术治疗多发性肝细胞肝癌

摘要

目的探讨手术切除联合射频消融（radiofrequency ablation,RFA）及经肝动脉化疗栓塞术（transarterial arterial chemoembolization,TACE）治疗多发性肝细胞肝癌的临床疗效。方法回顾性分析在我院行手术切除联合RFA及TACE治疗的27例多发性肝细胞肝癌患者的临床资料,观察患者治疗效果及术后并发症。结果本组27例均顺利完成姑息性手术及RFA治疗,行肝左外叶切除4例,左半肝切除8例,右半肝切除3例,右肝不规则切除12例。手术时间（223±77）min,术中出血量（435±144）ml。术后无肝内血肿、脓肿及腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症,无手术死亡。术后1个月所有患者均行增强CT及TACE,24例射频消融病灶均完全坏死固化,未见碘油沉积,3例患者病灶边缘仍可见碘油沉积。术后1年共有9例患者肝内出现新的病灶,术后随访8~39个月,术后中位生存时间为26.3个月,术后1、2、3年累积生存率分别为92%、60%、15%。结论手术切除联合RFA及TACE治疗多发性肝细胞肝癌是安全可行的,可提高部分患者手术切除率,近期疗效肯定。