破裂腹主动脉瘤开放手术与腔内修复早期效果单中心回顾性分析

摘要

目的比较急诊行腔内修复（endovascular aneurysm repair,EVAR）与开放手术（open repair,OR）在破裂腹主动脉瘤处理中的效果。方法回顾性分析2005至2015年北京安贞医院血管外科手术干预的46例破裂腹主动脉瘤患者病例资料,比较EVAR组和OR组在围手术期死亡率,手术时间,ICU停留时间,住院时间,围手术期输血量,围手术期并发症发生率的区别。结果 EVAR组18例,平均年龄（68±9）岁。OR组28例,平均年龄（70±11）岁。两组患者围手术期死亡率分别为21.0%和28.6%（P＞0.05）。EVAR组平均住院天数（15.3±9.5）d,OR组平均住院天数（23.9±10.5）d（P＜0.05）,EVAR组平均输血（3 210±3 780）ml,OR组平均输血（4 814±3 392）ml（P＜0.05）,EVAR组SICU平均停留时间为（7.7±4.2）d,OR组为（4.2±2.5）d（P＜0.05）。死亡率EVAR组21.0%,OR组28.6%（P＞0.05）。EVAR组围手术期并发症发生率为38.89%,OR组为39.28%（P＞0.05）。结论 EVAR是急诊救治破裂腹主动脉瘤的一种可靠的手段。