肝细胞癌切除术后早期肝内复发的危险因素及对预后的影响

摘要

目的探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）切除术后早期肝内复发的预测因素及复发对预后的影响。方法收集184例HCC患者切除术后肝内复发病例的临床病理资料,回顾性分析可能与早期肝内复发有关的13项临床病理学因素以及复发时间对HCC患者复发后生存期的影响。结果单因素分析表明术前血清AFP＞100 ng/ml（P=0.009）、肿瘤直径＞5 cm（P＜0.001）、血管浸润（P=0.001）以及术中输血（P=0.025）与HCC切除术后早期肝内复发有关;白蛋白＜35 g/L（P=0.083）可能与术后早期肝内复发有关。多因素分析表明AFP＞100 ng/ml（P=0.015）、肿瘤＞5 cm（P=0.001）、微血管浸润（P=0.004）是与HCC切除术后早期肝内复发的独立的预测因素。早期肝内复发组复发后中位生存期（12个月）明显低于晚期复发组（18个月）（P=0.012）。结论术前AFP、肿瘤大小和血管浸润是HCC术后早期肝内复发的预测因素。HCC术后早期肝内复发病例预后不良。