门奇断流术中门静脉血流动力学研究

摘要

为了进一步了解门奇断流术后门静脉血液动力学,尤其是门体分流率的变化,我们在门静脉高压症断流手术前后测量了自由门静脉压力、脏侧闭塞门静脉压力、平均动脉压力,并应用公式法通过上述3个压力参数计算出肝外门体分流率。其结果是,自由门静脉压力下降0.49±0.69（s）kPa（t=2.685,P＜0.005）,从术前的3.86±0.70kPa 降至3.37±0.93kPa;脏侧闭塞门静脉压力增加了1.03±1.03kPa（t=4.063,P＜0.0005）,从术前的5.49±1.06kPa 增至6.52±1.45kPa;平均动脉压力仅下降0.27±1.80kPa,差异无显著意义（t=0.596,P＞0.25）;通过公式法计算出的门体分流率从术前的57.6%±15.2%降至32.5%±16.1%,减少了25.1%±13.5%（t=6.283,P＜0.0005）,显示出断流手术后门体侧支分流减少,血流转向肝脏,有利于术后硬变肝脏的功能维护。