姑息手术结合术中碘125粒子植入和术后化疗治疗晚期胰腺癌

摘要

目的总结姑息性手术结合术中125I粒子永久性组织间植入和术后吉西他滨化疗等综合治疗措施对晚期无法切除胰腺癌的临床疗效。方法对我院胰腺外科中心2001年至2004年间83例接受治疗的晚期无法切除胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果83例患者中行姑息手术29例（A组）,姑息手术+吉西他滨化疗42例（B组）,姑息手术+125I粒子植入+吉西他滨组12例（C组）。A、B和C组客观有效率,第3月时分别为0.00%（0/27）、24.4%（10/41）和33.3%（4/12）,第6月时分别为0.0%（0/16）、21.6%（8/37）和33.3%（4/12）。各组临床受益率,第3月时分别为14.8%（4/27）、41.5%（17/41）和50.0%（6/12）,第6月时分别为6.3%（1/16）、21.6%（8/37）和50.0%（6/12）。A、B和C组的中位生存期分别为6.2、8.3和8.6月,1年累积生存率分别为6.9%（2/29）、21.4%（9/42）和25.0%（3/12）,A、B、C组间逐渐增高,B、C组与A组的差异有统计学意义（P＜0.01）,但B、C组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对晚期无法切除胰腺癌患者,姑息性手术结合术后吉西他滨化疗可改善患者生活质量,提高1年生存率。而125I粒子组织间放射结合术后化疗能改善患者生活质量。