台上预开窗覆膜支架置于Z1和Z0区的全腔内技术治疗主动脉弓部疾病

摘要

目的评估应用台上预开窗覆膜支架置于Z1和Z0区的胸主动脉腔内修复术治疗主动脉弓部疾病的可行性。方法回顾性分析2015年11月至2018年3月13例因主动脉弓部疾病行台上体外开窗胸主动脉腔内修复术患者的临床资料。结果男11例,女2例,中位年龄59（33～81）岁。覆膜支架置于Z0区的5例,Z1区8例。除3例急诊手术外均为择期手术。手术技术成功率92.3%。院内死亡率7. 7%（1/13）。无围手术期神经系统并发症及截瘫。1例术后出现左下肢缺血及急性肾功能衰竭,开放取栓及透析后改善。平均住院时间为9.0（4～35）d。中位随访时间为11. 5个月（1～19个月）,1例支架位于Z0区的患者术后40 d发生夹层逆撕,转为开放手术。其余患者开窗分支血管通畅、无开窗相关Ⅰ和Ⅲ型内漏。结论覆膜支架置于Z1和Z0区的台上预开窗胸主动脉腔内修复术治疗主动脉弓部疾病是可行的。