经皮经肝十二指肠乳头肌球囊扩张联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石

摘要

目的探讨经皮经肝十二指肠乳头肌球囊扩张术（percutaneous transhepatic papillary balloon dilatation,PTBD）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效和价值。方法回顾性分析自2010年9月至2016年12月23例采用PTBD+LC与34例采用腹腔镜胆总管探查取石术（laparascopic common bile duct exploration,LCBDE）+LC治疗胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,对比两种术式的疗效。结果 PTBD+LC组（23例）:手术成功率91.3%,术后并发症（胰腺炎2例、肺部感染3例、切口感染1例）,术后残石率4.3%。LCBDE+LC组（34例）:手术成功率88.2%,术后并发症（胆漏2例、肺部感染2例、切口感染1例）术后残石率2.9%;两组患者的手术成功率、术后并发症及术后残石率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者的手术时间,术后肛门排气时间,住院费用比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PTBD+LC组术后住院时间较LCBDE+LC组短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PTBD+LC为不适合内镜治疗的胆总管结石合并胆囊结石患者提供了一种新的治疗途径,是一种安全有效的治疗方法。