动静脉转流重建肢体血液循环的实验和临床研究

摘要

为了解分期动静脉转流术中的一些问题,作者采用动物实验观察:（1）转流后静脉组织结构变化:术后8周扩张和增生稳定,16周后不再增生;（2）静脉内皮细胞功能变化:术后16～18周已发生了"动脉化";（3）缺血肢体末端微循环变化:术后3～8周可见到经静脉-静脉吻合支的正常流速、流量的血流,血液染色后的活组织切片,同正常无明显差异;（4）缺血肢体末端组织细胞结构、营养变化:8周后恢复正常;（5）两端均为"裤裆式"自体双血管桥的应用,解决了自体静脉管径小及人造血管远期易闭塞的难题。在此基础上,对166例（182肢体）施行分期动静脉转流术。平均随访42个月,治愈率88.5%。作者认为:动静脉转流有坚实的理论基础,临床将显微外科和血管外科技术相结合,可显著提高肢体广泛性动脉闭塞症的治愈率。