球囊扩张术治疗食管胃吻合口狭窄21例体会

摘要

目的采用球囊扩张方法治疗手术后食管胃吻合口狭窄。方法以１％利多卡因局部麻醉口咽部，以直头或“Ｊ”形导丝通过口咽、食管到达胃，交换球囊导管（球囊直径为１０～２２ｍｍ），将球囊放至狭窄中心，用水溶性造影剂充盈扩张。透视下使狭窄部完全扩开，持续１～４分钟。反复扩张２～３次。扩后抽净造影剂，拔出球囊和导丝。以临床症状和钡剂造影情况判定扩张效果，同时观察有无穿孔。结果本组２１例病人共扩张５３次，平均每人扩２５次，成功率为１００％。成功标准为摄入液体或固体均无吞咽困难。本组吻合口有轻度粘膜撕裂７例，无其它并发症发生。随访３～３５个月无复发。结论球囊扩张术治疗食管、胃吻合口术后狭窄，是一种安全、简单、有效的方法。