缺血性肠病73例的诊断与治疗

摘要

目的分析缺血性肠病的临床特点 ,总结诊断和治疗经验。方法回顾性分析 1990～2 0 0 1年外科和消化内科治疗的缺血性肠病 73例的临床资料。结果 73例中男 2 8例 ,女 4 5例 ,中位年龄 6 5 （范围 38～ 89）岁。 6 6 % （48/ 73）的患者有高血压病史 ,2 3% （17/ 73）有冠心病史 ,15 % （11/ 73）患有糖尿病。临床症状 :腹痛 96 % （70 / 73） ,便血 93% （6 8/ 73）。 96 % （6 3/ 6 6 ）患者经保守治疗后治愈和缓解。外科手术治疗 9例 ,术后死于感染 1例 ;术后发生造瘘口坏死、直肠残端瘘 1例。结论 （1）对临床症状为腹痛、便血且伴有心、脑血管疾病以及糖尿病的老年患者应考虑有缺血性肠病的可能。 （2 ）大多数缺血性肠病通过保守治疗可得到缓解。 （3）慢性不可逆型缺血性肠病的手术操作困难 ,术后容易发生并发症。