B型主动脉壁间血肿患者壁间动脉瘤近中期随访观察

摘要

目的总结Stanford B型主动脉壁间血肿患者壁间动脉瘤的临床特点及近中期随访结果。方法回顾2013年9月—2015年9月16例Stanford B型主动脉壁间血肿合并壁间动脉瘤患者的临床资料,共41处壁间动脉瘤,分别在发病时和发病后1、3、6和12个月复查主动脉CTA,观察壁间动脉瘤的变化情况和壁间血肿的吸收情况。结果随访1年,其中1例患者壁间动脉瘤扩大,2例合并主动脉穿透性溃疡患者壁间血肿无吸收,左侧胸腔积液增加,此3例行TEVAR治疗,治疗后1周壁间动脉瘤血栓化消失;1、3、6、12个月时壁间动脉瘤和壁间血肿的完全吸收率分别为0、34.1%、78.0%、92.7%;0、43.8%、81.3%、87.5%。无夹层形成者。结论 Stanford B型主动脉壁间动脉瘤大部分随着血肿的吸收能自愈,但临床需要与穿透性主动脉溃疡相鉴别。