非瓣膜性心房颤动左心耳功能与血栓形成关系的经食道超声心动图研究

摘要

目的探讨经食道超声心动图（TEE）检测非瓣膜性心房颤动（房颤）左心耳的大小、功能及与左心耳内血栓形成之间的关系,为临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等提供重要依据。方法采用 TEE 对41例非瓣膜性房颤伴或不伴高血压的患者进行左心耳检测,根据左心耳的形态特点,测量出左心耳入口的宽度（d）、左心耳顶部到入口的长度（L）,用描记法测出左心耳舒张末期容积（EDV）,运用脉冲多普勒测左心耳血流充盈与排空速度,检测左心耳内透声情况及有无血栓。结果41例房颤患者中左心耳血栓7例（17%）,有血栓组与无血栓组的左心耳的大小、容积差异无统计学意义,而左心耳的峰值血流排空速度差异具有统计学意义[（0.52±0.19）m/s 与（0.32±O.69）m/s,P＜0.01)];随房颤病程变化,左心耳容积变化具有显著差异[（6.5±1.8）m/s 与（8.5±1.0）m/s,P＜0.01];房颤伴高血压组与不伴高血压组间上述指标差异也具有统计学意义[（6.9±2.2）m/s 与（7.5±1.2）m/s,P＜0.05]。结论左心耳大小、形态的改变,功能的减低,血流速度的减慢是房颤患者左心耳内血栓形成的重要危险因素,检测左心耳大小、形态及功能对帮助临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等方面有重要的临床价值。