慢性肝病患者健康相关生存质量的影响因素研究

摘要

目的研究慢性肝病患者健康相关生存质量的影响因素。方法对2009年12月至2011年5月在北京友谊医院肝病中心和北京朝阳医院消化内科治疗的所有慢性肝病患者进行简明量表SF-36中文版（第2版）测定,计算出生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度以及躯体健康总评和精神健康总评评分。同时登记所有受试者的一般资料和临床资料。结果 392例慢性肝病患者、91名健康对照者参与调查。健康对照组和慢性肝病患者躯体健康总评评分分别为54.6±5.5和47.8±8.8（t=9.343,P＜0.01）,精神健康总评评分分别为56.4±8.1和51.7±7.4（t=5.302,P＜0.01）。慢性肝病患者随着Child-Turcotte-Pugh分级的加重依次分为无肝硬化组、A级组、B级组、C级组,躯体健康总评评分分别为53.1±5.9,48.7±6.6,42.4±7.1,37.2±8.9（F=93.353,P＜0.01）;精神健康总评评分分别为53.2±4.8,52.7±6.5,51.8±7.5,46.8±7.5（F=11.325,P＜0.01）。逐步法线性回归分析显示,疾病严重程度、年龄、出现腹水、出现静脉曲张及凝血酶原时间对躯体健康有影响（F=100.893,P＜0.010）;疾病严重程度、性别、出现静脉曲张、总胆红素水平、凝血酶原时间及血红蛋白水平对精神健康有影响（F=19.237,P＜0.010）。结论慢性肝病患者的健康相关生存质量明显低于健康人,且随疾病严重程度的加重而明显下降。疾病严重程度加重、腹水、静脉曲张、高胆红素水平和凝血酶原时间延长是降低慢性肝病患者健康相关生存质量的重要因素。