经皮腔内血管成形术在血液透析患者动静脉瘘血管狭窄中的应用

摘要

2014年4月至2016年4月行血液透析治疗、因动静脉瘘血管狭窄行经皮腔内血管成形术（PTA）治疗患者32例,其中24例为自体动静脉瘘（AVF）、8例为人工血管动静脉瘘（AVG）。AVF患者血流量下降者20例（均为吻合口狭窄）,静脉压增高者4例（均为静脉流出道狭窄）;AVG患者均无透析血流量下降,均有静脉压增高（均为静脉流出道狭窄）,两者比较差异有统计学意义（χ~2=17.77,P＜0.001）。PTA治疗后,吻合口狭窄患者和静脉流出道狭窄患者狭窄部位的血管内径[（1.2±0.1）比（3.6±0.2）mm,t=18.52,P＜0.001;（1.3±0.3）比（3.7±0.4）mm,t=18.67,P＜0.001]均增大,吻合口狭窄患者透析血流量[（150.5±23.1）比（265.4±21.5）ml/min,t=21.81,P＜0.001]增大,而静脉压[（68.6±8.7）比（69.3±6.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]无明显变化（P＞0.05）,流出道狭窄患者静脉压[（170.4±15.7）比（71.2±7.9）mmHg,t=34.62,P＜0.001]下降,而透析血流量[（260.7±17.3）比（264.1±15.2）ml/min]无明显变化（P＞0.05）。