亚临床甲状腺功能减退孕妇甲状腺替代治疗后血游离雌三醇及胎盘生长因子水平的检测

摘要

将2015年1月至2016年12月建档、规律产检并终止妊娠的109例孕妇,根据孕早期甲状腺功能筛查及孕晚期追踪的结果分为3组,45例TSH水平0.1～2.5 mU/L者为对照组,64例TSH水平2.5～4.5 mU/L者中32例未行左旋甲状腺素治疗者为研究组一、32例行左旋甲状腺素治疗者为研究组二。3组孕妇妊娠不良事件发生率分别为22.2%、40.6%和31.3%,差异无统计学意义（P=0.22）;孕28～32周研究组二血清非结合雌三醇（uE3）及胎盘生长因子（PIGF）M(P10,P90)分别为7.34（1.78,19.47）μg和76.3（12.0,295.1）ng/L,高于研究组一的4.97（0.82,14.30）μg/L和28.0（12.0,218.6）ng/L,uE3水平接近对照组[6.61（2.19,19.31）μg/L],PIGF水平低于对照组[169.1（16.6,632.8）ng/L];甲状腺过氧化物酶抗体阳性者研究组一（8例）uE3水平低于研究组二（9例）（P=0.02）,PIGF差异无统计学意义（P=0.20）。左旋甲状腺素替代治疗可能对改善胎盘功能有一定帮助。