回结肠静脉参与胃结肠静脉干的罕见解剖变异一例报告及系统综述

摘要

目的胃结肠静脉干（Henle干）解剖学变异多样、属支众多, 是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉（ICV）参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者, 术中发现ICV参与Henle干构成的新形式, 胃网膜右静脉（RGEV）+右结肠静脉（RCV）+上右结肠静脉（SRCV）+ICV, 并通过多层螺旋CT冠状面二维重建右半结肠血管造影获得证实。检索PubMed、Cochran Library、中国知网、万方医学网和维普数据库中ICV参与Henle干构成的文献报道, 分析其解剖变异的发生概率和构成情况。结果本例为47岁女性患者, 行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术, 术中解剖血管, 发现ICV并未与回结肠动脉伴行, 而直接汇入Henle干参与其构成。二维重建的右半结肠血管CT图像显示, Henle干的构成存在罕见变异, 其具体构成为RGEV+RCV+SRCV+ICV。文献检索纳入5篇文献, 共报道12例ICV参与Henle干构成, 发生率为0.27%～6.31%, Henle干构成形式有6种。本例RGEV+RCV+SRCV+ICV构成为首次报道。结论 ICV参与Henle干构成罕见, 应该充分认知这种血管变异类型, 术中应精细解剖, 防止手术操作不当造成的术中出血。