腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中意外发现中肠旋转不良的应对

摘要

目的探讨在腹腔镜肠道手术中意外发现中肠旋转不良的应对策略。方法 1例37岁男性肥胖症患者,体质量140kg,BMI大于65,伴有严重下背部疼痛及睡眠呼吸暂停。行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）,术中意外发现中肠扭转。术中仔细探查后制订合理手术计划,除行原胃旁路手术外,另加行阑尾切除术。结果手术顺利实施,术中出血极少,手术用时3.17h。术后恢复良好,体质量明显下降,相关症状亦显著改善。结论在腹腔镜肠道手术中应留意此类畸形的出现;对于伴有中肠旋转不良的患者,LRYGB手术仍然可安全施行;阑尾切除术或可使患者受益。