保留幽门胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的Meta分析

摘要

目的评价保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）治疗壶腹周围癌的疗效及安全性。方法检索1980年1月1日至2013年11月18日Cochrane libriary、Embase、Pubmed、Ovid、Web of science及中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库公开发表的比较PPPD和胰十二指肠切除术（PD）治疗壶腹周围癌的随机对照研究,通过纳入和排除标准筛选文献,采用Cochrane系统评价员手册中RCT的偏倚风险评价标准评价纳入研究的方法学质量,分析软件为RevMan5.2。结果共有7篇随机对照研究被纳入。结果显示,与PD组相比,PPPD组的术中出血量（MD=-200.10,95%CI:-400.66~0.46,P=0.05）、手术时间（MD=-46.55,95%CI:-91.02-2.07,P=0.04）及围手术期输血量（MD=-0.89,95%CI:-1.59-0.19,P=0.01）均明显减少,而胰漏、胆漏、肠瘘、腹腔脓肿、术后出血、伤口感染及手术死亡率等并发症以及生存率的差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 PPPD治疗壶腹周围癌疗效确切且安全性好,能够获得与PD相当的生存率。