中国结直肠癌1988—2009年发病率和死亡率趋势分析

摘要

目的了解我国结直肠癌近年来发病率和死亡率的变化趋势,为开展防治工作提供参考。方法根据《中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡》第1～3卷、《中国癌症发病与死亡》（2003—2007）以及2011年和2012年出版的《中国肿瘤登记年报》,收集北京市区、上海市区、武汉市区和哈尔滨市（定义为城市地区）以及河北磁县、江苏启东地区、浙江嘉善地区、广西扶绥地区、福建长乐地区和河南林县（定义为乡村地区）共计10个肿瘤登记点1988—2009年期间结直肠癌发病和死亡资料,采用世界人口标化率描述各登记点发病率与死亡率,以发病率和死亡率的粗率之比计算发病死亡比。将22年的数据纳入线性回归分析,分别计算发病率、死亡率的年度变化率及其标准差和统计值。结果 （1）结肠癌:发病率呈上升趋势,城市地区男性发病率增长速度较快;死亡率也呈上升趋势,城乡上升速度差异不明显;城市地区发病率和死亡率均高于农村地区;男性发病率和死亡率高于女性;发病死亡比年变化趋势除福建长乐外,上海市区和河北磁县呈下降趋势（均P ＆ 0.05）,其他7个登记点均呈上升趋势（均P ＆ 0.05）。（2）直肠癌:发病率呈上升趋势,城市增长速度比农村地区快;死亡率呈下降趋势,女性下降尤为明显,农村下降趋势低于城市;男性发病率和死亡率高于女性,但城乡差异不明显;浙江嘉善地区男性和女性发病率和死亡率均明显下降（均P ＆ 0.05）;发病死亡比年变化除哈尔滨市（P ＆ 0.05）外,其他9个登记点呈上升趋势（均P ＆ 0.05）。（3）结肠癌与直肠癌发病率之比和死亡率之比分析结果显示,10个肿瘤登记点在1988—2009年期间,结肠癌所占比例均逐渐上升。结论结直肠癌总体发病率城市高于农村,男性高于女性。结肠癌发病率高于直肠癌,其发病率和死亡率均呈上升趋势;而直肠癌发病率呈上升趋势,但死亡率呈下降趋势。