397例复查胃镜的中年人群内镜及病理学特征分析

摘要

目的 探讨复查胃镜的中年人群上消化道疾病的内镜及病理学特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京中医药大学东方医院胃镜中心复查电子胃镜的中年人群,收集其性别、胃镜诊断、病理结果及H.pylori结果等数据,对首查及复查结果进行分析比较.结果 共有397例年龄为35～55岁复查胃镜的受检者,首次检查中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、食管溃疡、胃癌例数分别为:86例(21.66％)、49例(12.34％)、73例(18.38％)、41例(10.33％)、5例(1.26％)、2例(0.50％),复查例数分别为:93例(23.43％)、19例(4.79％)、89例(22.42％)、20例(5.04％)、1例(0.25％)、1例(0.25％),其中复查胃溃疡、十二指肠溃疡检出率低于首查,差异有统计学意义(P<0.05).十二指肠溃疡、胃息肉的例数在性别分布上差异有统计学意义(P<0.05),H.pylori阳性例数首查、复查分别为:264例(88.29％)、161例(78.92％),差异有统计学意义(P<0.05).慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉中H.pylori阳性例数高于阴性例数,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌前病变首查例数为215例,复查为250例,其中首查胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变检出例数分别为:86例(21.66％)、205例(51.64％)、45例(11.34％)、42例(10.58％),复查分别为:93例(23.43％)、226例(56.93％)、89例(22.42％)、37例(9.32％),复查异型增生检出率高于首查(P<0.05).癌前病变发病部位在胃窦、胃角、胃体、贲门、幽门的分布,差异有统计学意义(P<0.05),以胃窦、胃角最为常见.两次检查癌前病变的H.pylori阳性例数高于H.pylori阴性例数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复查胃镜的中年人群中慢性萎缩性胃炎、胃息肉及H.pylori阳性检出率较高;癌前病变中肠上皮化生检出率最高,而异型增生例数复查增加最多;癌前病变部位以胃窦、胃角最为常见.