10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析

摘要

目的 系统地评价10天序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的H.pylori根除率,以及两种方案之间发生副反应的差异.方法 利用中英文检索词检索相关电子数据库,根据纳入标准人选了比较10天序贯疗法与标准三联疗法的幽门螺杆菌根除率的随机临床试验.提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和副作用的发生率等相关数据.针对于10天序贯疗法和7天或10天标准三联疗法的H.pylori根除率和副作用的发生率,计算相应的RR和95%可信区间.运用漏斗图评价出版偏倚.结果 Meta分析纳入了10项随机对照研究,共2 855例患者.10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,总的H.pylori根除率分别为93.5%、75.9%和79.4%,RR为1.23(95%CI=1.19-1.28)和1.16(95%CI=1.10-1.23).无论是溃疡性消化不良患者还是非溃疡性消化不良患者,10天序贯疗法都能获得更高的H.pylori根除率,RR分别为1.16(95%CI=1.10-1.23)和1.26(95%CI=1.19-1.33);针对克拉霉素耐药患者,10天序贯疗法的有效H.pylori根除率也高于标准三联疗法(75.9% vs 32.7%),RR为2.18(95%CI=1.43-3.34).然而两种方案副作用的发生率无明显差别(RR=1.00,95%CI=0.97-1.03).结论 10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,副作用无明显增加.