经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管黏膜下肿瘤38例分析

摘要

目的 探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的临床疗效.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2014年7月至2017年3月实施STER治疗食管SMT的38例患者的临床资料.结果 STER手术完整切除率97.4％(37/38),1例于术中隧道内直视下见血管搏动,考虑动脉瘤可能,终止手术,其余37例患者的食管SMT均完整切除,切除瘤体直径(17.5±12.9) mm(6 ～70 mm),STER治疗时间(55±23)min(30 ～ 130min).术中出现黏膜损伤2例(5.3％),均采用金属夹成功夹闭,4例(10.5％)术后出现发热,均经保守治疗治愈.所有患者均未出现食管瘘、迟发性隧道内出血、隧道内感染、气胸、气腹等并发症.36例获得随访,随访时间5 ～38个月(平均22个月),其中仅有1例患者在食管不同部位出现SMT再发,均无食管狭窄发生.结论 实施STER治疗食管SMT可获得良好的临床疗效,但仍需注意手术并发症的预防,其远期临床疗效有待进一步研究.