老年骨质疏松性脊柱骨折患者椎体成形术后预后影响因素分析

摘要

目的 探究老年骨质疏松性脊柱骨折患者椎体成形术后预后的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年2月首都医科大学附属北京同仁医院80例行椎体成形术的老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,根据预后将患者分为预后良好组和预后不良组,分析老年骨质疏松性脊柱骨折患者椎体成形术后预后的影响因素.结果 本研究共纳入80例患者,27例(33.75％)术后出现并发症,将其纳入预后不良组,其余53例患者纳入预后良好组.术前两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年,预后良好组患者VAS评分和ODI均显著低于预后不良组(均P<0.05).两组患者年龄、是否使用激素、有无骨折史、有无出现骨水泥渗漏、是否行抗骨质疏松治疗、恢复期有无发生意外事故、营养供给是否不足占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、使用激素、有骨折史、出现骨水泥渗漏、未进行抗骨质疏松治疗、恢复期发生意外事故、营养供给不足均为老年骨质疏松性脊柱骨折患者椎体成形术后不良预后的危险因素(均P<0.05).结论 老年骨质疏松性脊柱骨折患者椎体成形术后预后不良发生率较高,主要与患者年龄、激素使用情况、骨折史、骨水泥渗漏情况、抗骨质疏松治疗情况、恢复期发生意外事故以及营养供给情况相关,因此在治疗和恢复过程中需要针对相关因素给予患者个性化治疗.