先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系

摘要

目的 探究先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)、白介素-8(interl eu-kin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2017年2月至2019年2月于湖北省妇幼保健院分娩的118例先兆早产单胎妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠结局将其分为足月分娩组(69例)和早产组(49例);另选取同期于该院分娩的正常单胎妊娠孕妇58例纳入正常对照组.比较三组孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平.采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局的预测价值.结果 早产组、足月分娩组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于正常对照组(均P＜0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于正常对照组(均P＜0.05);早产组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于足月分娩组(均P＜0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于足月分娩组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局均有一定的预测价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.821、0.781、0.731、0.751,灵敏度和特异度分别如下:PIBF为63.3％和89.9％,IL-8为67.3％和91.3％,TNF-α为69.4％和82.6％,血清孕酮为89.8％和52.2％;四项指标联合预测的AUC为0.958,灵敏度为91.8％,特异度为87.0％,均高于各指标单项检测.结论 先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平均呈相对异常表达状态,联合检测此四项指标对妊娠结局有一定的预测价值.