外伤后基底节区出血合并局限性胶质增生法医学鉴定1例

摘要

1案例1.1简要案情某男,47岁,2013年4月28日被人用拳头打伤右侧颞部(图1),当即感头晕、左侧肢体无力。入院时查体:神志清楚,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,伸舌偏左,左侧鼻唇沟浅,颈强1横指,左侧偏瘫,上下肢肌力0级,左侧Babinki征(+)。头部CT示右侧基底节区出血伴局限性胶质增生。行对症支持治疗。诊断:脑出血(定性:出血性,定位:右侧基底节区);糖尿病。出院情况:患者仍有左侧肢体无力,活动障碍,左上肢近端肌力4级,远端肌力1级;站立行走稍有不稳,一般情况尚可,左下肢肌力4+级,左侧肢体肌张力增高,左侧Hoffman征(+),左侧Rossolimo征(+)。