鼻外伤致鼻中隔缺损诱发嗅觉完全丧失1例

摘要

1 案例资料。王某，女，51岁。某日被人打伤头面部。当地卫生院检查见：鼻中隔裂伤，伤口边缘不整，清创缝合术后。鼻骨CT示鼻中隔向右偏曲，骨质中断；双筛窦积液，双侧上颌窦、蝶窦前部腔内密度增高。初步诊断为鼻中隔骨折、双侧副鼻窦积液。行鼻通气功能检验：右侧鼻腔阻力稍增大，左侧鼻腔阻力正常范围，总鼻腔阻力大致正常。嗅功能检测：嗅觉完全丧失。伤后3个月去医院复查，伤者诉鼻塞、呼吸不顺畅，晚上睡觉时不得不改用嘴呼吸，烦躁，经常头痛头胀，失眠健忘，夜间只能入睡4～5h。查鼻中隔：向右偏曲，前下部可见-0．6～0．3cm的缺损，局部伴有干痂及小溃疡面；鼻腔粘膜弥漫性萎缩，鼻腔上部粘膜表面有较多分泌物附着。