子宫B-lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血效果比较

摘要

目的:探讨子宫背带式缝合术(子宫B-lynch缝合术)和子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血(PPH)效果。方法:回顾性分析2016年10月-2020年10月在本院妇产科剖宫产PPH临床资料,根据止血术式不同分为缝合组46例和结扎组46例,分别给予子宫B-Lynch缝合术或子宫动脉上行支结扎术,对比两组止血疗效、围手术期指标(术中出血量、术后24h出血量、输血量、手术时间及住院时间)、术后预后情况(产褥病、恶露未尽、切口感染、宫腔粘连、子宫复旧等并发症)及术前及术后1周的卵巢功能指标[抗苗勒管激素(AMH)、雌二酮(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]。结果:缝合组止血总有效率(95.7%)与结扎组(93.5%)无差异,两组术中出血量(1554.6±281.7 ml、1568.6±287.2 ml)、术后24h出血量(225.6±55.6 ml、236.2±61.1 ml)、输血量(1215.3±129.2 ml、1239.6±118.7ml)、手术时间(58.6±9.1min、60.8±9.2min)及住院时间(7.3±2.1d、8.1±2.3d)无差异,两组产褥病(13.0%、15.2%)、恶露未尽(6.5%、4.0%)、切口感染(2.2%、4.4%)、宫腔粘连(0、4.4%)、子宫复旧(82.6%、87.0%)发生率无差异(均P>0.05);术后1周,两组血清AMH、E_(2)水平均较术前升高,LH、FSH较术前降低(均P0.05)。结论:治疗PPH子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支结扎术止血效果相当,均未增加并发症,术后卵巢功能恢复良好。