复发性流产者孕早期监测雌激素、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素预测流产再发生的临床价值

摘要

目的:探讨复发性流产患者孕早期雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化及预测流产再发生价值。方法:回顾收集2017年8月—2020年10月于本院妇产科就诊的复发性流产再妊娠孕妇89例(病例组)及无自然流产史正常早孕孕妇50例(对照组)临床资料,病例组根据再妊娠情况分为流产组(32例)及未流产组(57例)。各组均于孕早期(孕4、6、8、10、12周)检测血清E_(2)、P、β-HCG水平,分析各组性激素差异并探讨各时点指标对复发性流产再妊娠孕妇妊娠结局的预测价值。结果:孕4、6、8、10、12周时孕早期各时间点E_(2)、P、β-HCG水平病例组均低于对照组,且流产组低于未流产组(均P<0.05)。孕4、6、8、10、12周时各时间点E_(2)预测流产发生的曲线下面积(AUC)为0.743、0.755、0.748、0.769、0.748,各时间点P的AUC为0.857、0.852、0.707、0.884、0.730,各时间点β-HCG的AUC为0.617、0.777、0.919、0.900、0.904。结论:复发性流产者孕早期E_(2)、P、β-HCG水平异常,且发生流产者更低,检测各性激素水平有助于早期预测流产再发生,为及时干预提供参考。