产前TORCH血清筛查阳性与不良妊娠结局

摘要

目的:分析妊娠期妇女弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)的筛查阳性与不良妊娠结局.方法:收集2019年1月-2020年1月本院行产前检查和TORCH血清学检测的3065例孕妇,年龄＜35岁1725例,年龄≥35岁1340例,跟踪孕妇妊娠结局,失访229例,将2836例孕妇根据妊娠结局分为不良结局组(n=178)和正常结局组(n=2658),胶体金法检测血清中TOX、RV、CMV、HSV-Ⅰ、HSV-ⅡIgM抗体.结果:3065例孕妇中,TORCH-IgM感染98例,感染率为3.2％,其中CMV-IgM阳性率最高为2.0％,其次为HSV-Ⅰ-IgM、HSV-Ⅱ-IgM、TOX-IgM和RV-IgM,阳性率分别为0.5％、0.4％、0.2％、0.2％.春、秋季CMV-IgM阳性率高于夏、冬季,＜35岁孕妇CMV-IgM、HSV-Ⅰ-IgM、HSV-Ⅱ-IgM阳性率高于≥35岁孕妇(P＜0.05).妊娠结局不良组TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅰ-IgM、HSV-Ⅱ-IgM阳性率均高于正常组(P＜0.05).logistic多因素回归分析显示,＜35岁、TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅰ-IgM、HSV-Ⅱ-IgM阳性率为影响不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:本次分析妊娠妇女TORCH感染中CMV感染较高,且TORCH感染与季节、年龄及妊娠结局有一定关系,提示孕前及孕早期行TORCH检测的重要意义.