多囊卵巢综合征不孕患者应用GnRH-a与hCG诱导卵泡成熟促排卵效果比较

摘要

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵效果.方法:选取本院收治的PCOS不孕患者116例,随机数字表法分为两组各58例,两组均采用来曲唑促排卵方案,在主导卵泡平均直径18～22mm时,一组应用GnRH-a(G组),另一组应用hCG(H组)诱导卵泡成熟.对比两组诱发排卵日的各项参数、排卵效果及妊娠结局.结果:两组诱发排卵日优势卵泡数、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均无差异(P＞0.05).与注射前相比,两组注射药物后尿LH水平均升高,且G组在注射后4h、8h均高于H组并在24h开始下降(P＜0.05),而H组持续升高在24h、36h均高于G组(P＜0.05).两组排卵率、妊娠率、多胎率、黄体功能不足发生率比较无差异(P＞0.05).G组的黄素化发生率(1.7％)、卵巢过度刺激综合征发生率(0)、卵巢囊肿发生率(6.9％)均低于H组(18.0％、10.3％、22.4％)(P＜0.05).结论:GnRH-a与hCG用于PCOS不孕患者均获得较好的诱导卵泡成熟促排卵,但前者能有效预防卵巢过度刺激综合征与卵巢囊肿的发生、安全性更好,后者费用更低、经济性更好,二者各有优缺点.