血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α在妊娠期肝内胆汁淤积症表达及临床意义

摘要

目的:探讨细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达及意义.方法:收集正常孕妇30例、轻度ICP孕妇62例及重度ICP孕妇38例,均行血清可溶性ICAM-1(sICAM-1)、可溶性VCAM-1(sVCAM-1)、TNF-α及血脂检测,进行相关性分析,并采用ROC曲线评价血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α对ICP诊断价值.结果:ICP孕妇血清sICAM-1、sVCAM-1及TNF-α水平均高于对照组,且重度组高于轻度组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,ICP组血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α水平均与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平呈正相关,而与高密度脂蛋白呈负相关(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清sICAM-1、sVCAM-、TNF-α诊断ICP的曲线下面积分别为0.838(95％CI:0.769～0.908)、0.831(95％CI:0.747～0.915)、0.832(95％CI:0.759～0.905),敏感度分别为79.4％、78.6％、77.2％,特异度分别为79.6％、80.1％、82.3％.诊断重度ICP的曲线下面积分别为0.798(95％CI:0.711～0.884)、0.751(95％CI:0.645～0.857)、0.771(95％CI:0.676～0.866),敏感度分别为80.1％、81.6％、75.4％,特异度分别为75.8％、72.4％、82.5％.结论:ICAM-1、VCAM-1、TNF-α表达异常可能在ICP发生发展中有着重要作用,可能作为临床诊断的辅助指标.