体外循环手术对红细胞CD35、CD59及T淋巴细胞免疫的影响

摘要

目的 探讨体外循环(extracorporeal circulation,ECC)手术对红细胞CD35、CD59及T淋巴细胞免疫功能的影响.方法 选择ECC手术病例18例,于转机前、体温最低点、转机末和术后1 d、3 d、7 d晨采集患者静脉血,测定红细胞CD35、CD59,以及T淋巴细胞CD3、CD4和CD8.结果 ECC前至ECC末,CD35+红细胞(CD35+-E)百分率、CD59几何平均荧光强度比值(CD59-GMFIR)和CD35-GMFIR均逐渐降低,前二者在术后1 d至7 d逐渐回升,而CD35-GMFIR未见明显恢复趋势.ECC末、术后1 d时CD35+-E百分率和CD35-GMFIR,以及体温最低点、ECC末和术后1 d 时CD59-GMFIR均显著低于ECC前(P<0.01或P<0.05).至术后7 d时,CD35+-E百分率、CD35-GMFIR和CD59-GMFIR仍未恢复至ECC前水平.从ECC前至术后7 d,CD3+T淋巴细胞(CD3+-T)百分率、CD3+CD4+-T百分率和CD4+-T/CD8+-T比值均呈现先降低后升高的趋势,体温最低点、ECC末、术后1 d和术后3 d的CD3+-T百分率、CD3+CD4+-T百分率均显著低于ECC前(P<0.01或P<0.05),至术后7 d恢复至接近于ECC前水平,而CD4+-T/CD8+-T比值则恢复至超过ECC前水平.结论 ECC手术使红细胞CD35、CD59及T淋巴细胞免疫功能下降,后者于术后7 d恢复,前者恢复期长于后者.