体外循环对儿童术后肺功能的影响

摘要

目的 研究体外循环(ECC)对术后儿童肺功能的影响,并观察这些变化和时间的关系.方法 择期行先天性心脏病矫治术的患儿36例,根据是否应用ECC分为两组:ECC组(A组,n＝18)和经胸小切口封堵组(B组,n＝18).分别测定气管插管后5 min、气管插管后15 min、开胸后5 min、术毕、术后2 h、脱机前的胸肺顺应性(CL)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(Raw)及脱机时间.结果 ECC术后患者的CL明显下降,而封堵手术对CL影响不大;ECC组于开胸后CL明显降低 (P<0.05),于术毕降至最低水平,后逐渐恢复,到拔管时基本达气管插管后水平;ECC组气道阻力、气道平均压于开胸后增加(P<0.05),至脱机前恢复正常水平.ECC组呼吸机支持时间明显长于封堵组.结论 ECC对先天性心脏病患儿术后肺功能有明显影响,引起呼吸动力学的改变,因此应注意术中对肺功能的保护.