预充液超滤对10 公斤以下婴幼儿体外循环初期内环境的影响

摘要

目的 探讨体外循环预充液超滤对10 kg以下婴幼儿转流前期血气分析、电解质及血糖(Glu)和乳酸(Lac)水平等的影响.方法 随机选择20例体重10 kg以下婴幼儿先天性心脏病择期直视手术患者,对其含血预充液进行超滤.超滤前、超滤后分别抽取含血预充液,肝素化5 min后、并行体外循环10 min后分别抽取患儿动脉血床旁监测血气、电解质、Glu以及Lac水平和红细胞比容(Hct).结果 预充液超滤液量为50～100(70±20)ml,超滤后预充液PCO2下降,PO2升高,血钾(K+)浓度降低(6.18±1.65)mmol/L vs (5.82±1.56)mmol/L,Hct显著升高(0.27±0.06)vs (0.35±0.06)(P＜0.05);并行循环后患儿K+浓度降低(3.73±1.16)mmol/L vs (3.25±0.40)mmol/L,Glu(5.10±1.04) mmol/L vs (7.95±0.93)mmol/L和Lac(1.00±0.48)mmol/L vs (1.90±0.41)mmol/L浓度明显升高(P＜0.01);Hct(0.25±0.01) vs (0.29±0.02)显著上升(P＜0.05).结论 对预充液进行超滤可在一定程度上改善其电解质、Glu和Lac等参数,提高预充液Hct,减少含血预充液对婴幼儿患者内环境的影响.