不同浓度和给药频次的低浓度阿托品滴眼液控制儿童近视进展疗效比较

摘要

目的 比较质量分数0.02％阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01％阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展疗效及不良反应的差异.方法 采用随机对照研究,纳入2016年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院和河南省立眼科医院就诊的汉族近视性屈光不正儿童231例,采用随机数表法分为0.02％阿托品组110例和0.01％阿托品组121例.0.02％阿托品组采用0.02％阿托品滴眼液隔日睡前点眼1次,0.01％阿托品组采用0.01％阿托品滴眼液每日睡前点眼1次,连续用药1年.0.02％阿托品组92例,0.01％阿托品组101例完成1年随访,分别于用药前和用药后12个月测量2个组右眼等效球镜度(SER)、眼轴长度(AL)、单眼调节幅度(AMP)、瞳孔直径(PD)、前房深度和角膜曲率等参数,观察各参数用药1年与用药前的变化情况及用药后不良反应. 结果 用药后1年,0.02％阿托品组和0.01％阿托品组SER变化量分别为(-0.46±0.49)D和(-0.48±0.46)D,AL变化量分别为(0.38±0.21)mm和(0.39±0.19)mm,AMP变化量分别为(-1.49±0.29)D和(-1.61±0.26)D,PD变化量分别为(0.72±0.44) mm和(0.70±0.40) mm,2个组间SER、AL、AMP和PD的变化量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).用药后1个月内0.02％阿托品组和0.01％阿托品组分别有19.1％(21/110)和20.7％(25/121)的患眼出现畏光,在1～6个月内分别有12例和13例畏光症状消失,其余受试者的畏光症状逐渐缓解但未消失.用药1个月内,2个组分别有4.5％(5/110)和5.0％(6/121)的患眼出现轻度视近模糊,持续2～4周后逐渐缓解消失. 结论 质量分数0.02％阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01％阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展的效果一致,且0.02％阿托品滴眼液隔日点眼1次未增加不良反应的程度和发生率.