视网膜色素变性合并白内障患者白内障摘出术后视功能评估

摘要

目的 评估视网膜色素变性(RP)合并白内障患者行白内障手术后的视功能变化.方法 采用系列病例观察研究方法,纳入2011年1月至2015年12月于汕头大学.香港中文大学联合汕头国际眼科中心行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术的RP合并白内障患者67例111眼,采用国际标准视力表检测白内障患者术前、术后最佳矫正视力(BCVA),并将小数视力转换为最小分辨角对数视力(LogMAR).根据光感受器内节椭圆体带(ISe)完整性将术前行光相干断层扫描(OCT)检查的19眼分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级,分析各等级ISe完整性与手术后BCVA的相关性.结果 术后73.9％(82/111)的患眼视力较术前提高,26.1％(29/111)的患眼无明显变化,未见视力较术前下降者.术后患眼BCVA为0.40(0.22,0.70)LogMAR,较术前的0.82(0.60,1.40)LogMAR明显提高,差异有统计学意义(Z＝-8.76,P＜0.01).术前视力＞0.52 LogMAR的患眼占79.3％(88/111),术后降至38.7％(43/111);术前视力＞1.3 LogMAR的患眼占28.8％(32/111),术后降至4.5％(5/111),差异均有统计学意义(x2 = 37.711、23.643,均 P＜0.01).黄斑区ISe完整性分级与术后BCVA呈显著正相关(rs = 0.959,P＜0.01).结论RP合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术可提高患者视力,ISe的完整性与术后BCVA相关.