不同润眼液对近视患者配戴角膜塑形镜后疗效和眼表的影响

摘要

目的 评价舒润液、不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液和质量分数0.9％生理盐水对角膜塑形镜配戴患者眼表和近视疗效的影响.方法 采用对检查者单独设盲的随机对照研究,纳入2017年6月至2018年4月在海南省眼科医院接受正规角膜塑形镜验配的近视患者90例90眼,均取右眼数据进行分析,按照随机数字表法随机分为玻璃酸钠组、舒润液组及生理盐水组,每组各30例,分别使用不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液、舒润液和9 g/L不含防腐剂的生理盐水摘戴眼镜.分别于戴镜前和戴镜后1d、1周、1个月、3个月进行裸眼视力、等效球镜、角膜地形图、非侵入首次泪膜破裂时间(NIKf-BUT)以及角膜上皮荧光素染色(FL)检测. 结果 玻璃酸钠组戴镜后1d、1周、1个月、3个月的NIKf-BUT分别为(7.13-±1.71)、(6.61±1.49)、(6.37±1.82)和(7.01± 1.63)s,舒润液组分别为(6.32±1.71)、(5.53±1.42)、(5.57±1.50)和(6.17±1.63)s,生理盐水组分别为(6.36±1.58)、(5.81±1.49)、(5.74±1.77)和(6.28±1.53)s;戴镜后各时间点玻璃酸钠组NIKf-BUT均高于舒润液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),舒润液组和生理盐水组各时间点NIKf-BUT比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).玻璃酸钠组戴镜后各时间点FL评分均低于舒润液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),生理盐水组和舒润液组戴镜后各时间点FL评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).3个组间戴镜后各时间点的裸眼视力、等效球镜度和平均角膜前表面曲率K值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 相较于舒润液和生理盐水,不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴早期可以更好地稳定泪膜,对角膜上皮的影响更小,但在视力提高和角膜塑形的速度上无明显差别.