酒精中毒眼部损害视觉电生理检测

摘要

目的对急慢性酒精中毒眼部损害者进行视觉电生理观察,了解酒精中毒性视力损害的机制.方法对急性酒精中毒眼部损害者3例6眼和慢性中毒者6例12眼行暗适应视网膜电图(ERG),视觉诱发电位(VEP)和视野,眼底荧光造影等检查并进行1月～2年的随访.结果显示急性中毒3例6眼中暗适应ERG正常,F-VEP或P-VEP Pioo波严重下降,2例4眼治疗后完全恢复(66.7%),1例2眼成为永久性损害.经证实未恢复的1例2眼呈弥漫性色素上皮损害,眼底荧光血管造影显示全部眼底的透见荧光和色素游离的遮蔽荧光相间造影像,黄斑区视网膜尤甚.经2年随访无明显改善.慢性中毒6例12眼有不同程度的视野缺损,暗适应ERG a,b波、P-VEP P1oo波潜伏值均出现永久性异常,眼底荧光血管造影证实视网膜后极部数簇遮蔽荧光和透见荧光像.结论认为急慢性酒精中毒可首先造成视网膜色素上皮的弥漫性或黄斑区的损害,而视神经损伤可能发生于上述改变之后;视觉电生理检测可对其损害提供可靠的诊断和跟踪随访依据.