有晶状体眼虹膜夹型和后房型人工晶状体植入矫正高度近视术后的视觉质量对比

摘要

背景矫正近视的手术可分为激光矫治术和人工晶状体（IOL）植入术。高度近视患者角膜比正常人薄，不适合激光矫治手术，宜考虑IOL植入术。目的对比观察两种有晶状体眼IOL植入术治疗高度近视的视觉质量。方法选取在郑州大学第一附属医院和解放军第91中心医院行前房虹膜夹型人工晶状体（Verisyse PIOL）植入术的高度近视患者19例34眼随机分为两种手术组，其中10例17眼为PIOL组，行后房型人工晶状体（ICL）植入术者9例17眼为ICL组。两种手术均由同一高年资医师完成。随访期为6个月，观察患者术后的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度（CS）和波前像差，对2组的检测指标进行比较。结果术后6个月2组间患者裸眼视力和最佳矫正视力的差异均无统计学意义（t=0．489，P〉0．05；t=0．853，P〉0．05）；2组患者间无眩光时在3、6、12、18c／d空间频率下cs的差异均无统计学意义（t=0．906，P〉0．05；t=0．103，P〉0．05；t=0．694，P〉0．05；t=1．583，P〉0．05）；3、6、12、18c／d空间频率下2组间患者的眩光敏感度比较差异均无统计学意义（t=0．323，P〉0．05；t=0．041，P〉0．05；t=0．024，P〉0．05；t=0．363，P〉0．05）。PIOL组三阶彗差（RMS3）、四阶球差（RMS4）、总高阶像差（RMSh）均高于ICL组，其中RMS3、RMSh明显高于ICL组，差异均有统计学意义（t=11．400，P〈0．05；t=11．350，P〈0．05），2组间RMS4的差异无统计学意义（t=0．240，P〉0．05）。结论虹膜夹型IOL与ICL植入矫正高度近视均能达到预期的效果，术后视力相当，但虹膜夹型IOL的视觉质量稍逊于ICL，远期效果还需进一步随访观察。