周边前房深度扫描分析仪对可关闭房角的筛查效能研究——邯郸眼病研究

摘要

背景 原发性闭角型青光眼（PACG）是中国人群青光眼患者中常见的类型,对存在房角关闭风险者进行筛查对于PACG的防治具有重要意义. 目的 探讨周边前房深度扫描分析仪（SPAC）在中国成人可关闭房角筛查中的效能,寻找最佳参数及其临界值.方法 采用横断面研究,于201 3年2-4月在邯郸眼病研究的5年随访调查中纳入年龄≥40岁、无影响房角观察的角膜或结膜病变、无眼部手术或外伤史的受试者180人,在接受视力、验光、裂隙灯显微镜等基本检查后,在暗室下对每位受试者随机选取一眼行SPAC测量和房角镜检查.以静态房角镜检查≥180°时看不到后部小梁网作为定义可关闭房角的标准,用SPAC测得的中央前房深度（ACD）指标和数字分级≤5或定性分级为S/P指标（联合指标）分别进行可关闭房角的筛查判断,建立受试者工作特征曲线（ROC）,比较曲线下面积（AUC）,对上述2种指标的筛查效能进行评价和比较.结果 共检出可关闭房角者62人,房角开放者118人.与房角开放者相比较,可关闭房角者年龄更大（P＜0.001）,女性更多（P＜0.05）,视力更差（P＜0.001）,等效球镜度数更大（P＜0.05）,ACD值较低（P＜0.001）,眼轴长度较短（P＜0.001）.用ACD作为筛查指标时可关闭房角的AUC为0.832,ACD临界值为2.7 mm时,其敏感性和特异性分别为85.48％和68.64％,ACD临界值为2.8 mm时,其敏感性和特异性分别为90.32％和61.02％.联合指标筛查可关闭房角的AUC为0.768,敏感性和特异性分别为62.90％和90.68％. 结论 SPAC在中国成人可关闭房角的筛查中ACD≤2.8mm的敏感性最高.