Pentacam在分析晶状体后囊膜透明性中的临床价值

摘要

背景后囊膜混浊（PCO）是白内障术后的常见并发症，客观、有效地评价PCO有助于PCO的防治，而以往的评价方法存在许多问题。Pentacam图片法是一种评价后囊膜形态的直观方法，了解异常后囊膜在Pentacam上的表现有助于PCO的预防和治疗。目的探讨晶状体后囊膜病变在Pentacam图片上的特点及分析模式的选择。方法纳入2011年1—10月在中山大学中山眼科中心门诊复诊的白内障术后患者82例84眼，其中无后囊膜病变患者30例30眼，发生后囊膜病变患者52例54眼。患眼充分扩瞳后，采用裂隙灯显微镜照相法获取后囊膜的后反光照片，再使用Pentacam三维眼前节分析系统以50帧／2S的速度对患眼进行扫描，获取后囊膜的冠状面Pentacam图像，使用ImageJ软件对其进行灰度分析，获取并比较中央4mm和3mm直径内的平均像素密度值，分析PCO在Pentacam图片上的特点；分析2种不同面积分析模式下受到前囊膜干扰的患眼百分比。结果无后囊膜病变患者30例30眼，其后囊膜在Pentacam图片显示为完全透明；年龄性相关性白内障术后并发PCO的患者共48例50眼，在Pentacam图片上，珍珠型PCO表现为蓝色背景下不同程度的灰度区，纤维化型PCO表现为白色外观；中央4mm区及3mm区的平均像素密度值分别为37．07U（像素单位）和38．65U，两者比较差异无统计学意义（P=0．606）。囊袋阻滞综合征患者3例3眼，Pentacam图像呈现出均一、灰色外观，中央3mm区平均像素密度值分别为12．40、15．68和36．77u。囊膜皱褶患者1例1眼，Pentacam图片显示为蓝色背景下的灰色条带状混浊，中央3mm区的平均像素密度值为48．34U。中央4mm分析模式下，14．81％（8／54）的患眼检测结果受前囊膜遮挡的影响，中央3mm分析模式下所有患眼均不受前囊膜影响。结论不同晶状体后囊膜病变的Pentacam图片表现各有特点，Pentacam图片显示中央4μm区及3mm区分析模式下患眼平均像素密度值无差异，中央3mm区分析模式在判断晶状体囊膜透明性方面具有更好的适用性。