北京市儿童青少年青春期发育与肥胖相关关系的研究

摘要

目的 分析北京市6～18岁儿童青少年青春期发育与超重肥胖的关系.方法 利用2004年北京市儿童青少年代谢综合征调查总样本中19 085名6～18岁儿童青少年的青春期发育、体重指数(BMI)和体脂含量百分比(FMP)等数据.采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育,结合个体年龄将群体分为早、晚发育组;以BMI和生物电阻抗法所测FMP作为反映体脂含量的指标;7～18岁人群超重和肥胖的诊断采用中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准进行,6岁组采用美国疾病预防与控制中心2000年发布的儿童超重和肥胖BMI标准第P85和第P95分位值进行诊断;采用多元线形回归、Logistic回归分析早发育与体脂含量和超重、肥胖的相关联系.结果 早发育组的超重(合并肥胖)率和肥胖率均高于晚发育组,女性两组间差异大于男性;控制可能的混杂因素后,女性BMI和FMP与早发育呈正相关(BMI:β=2.25,P＜0.001;FMP:β=4.55,P＜0.001);而男性BMI和FMP与早发育的联系相反,早发育组的BMI高于晚发育组,而FMP却低于晚发育组;以晚发育为参照组,控制年龄、城郊居住地等因素的影响后,早发育预测超重、肥胖的OR值(95%CI):女性为3.39(2.94～3.92)和3.12(2.53～3.85),男性为1.12(0.96～1.31)和1.31(1.06～1.62).结论 北京市儿童青少年青春期发育与肥胖密切相关,在评价超重、肥胖率及进行不同地区间肥胖流行状况的比较时,要注意青春期发育的效应修正作用.