血清Clusterin对急性STEMI患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值

摘要

目的探讨血清簇集蛋白(Clusterin)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法2017年2月至2021年2月于运城市第一医院收治的急性STEMI患者147例为病例组,同年健康体检者155例作为对照组。ELISA法检测血清Clusterin水平,根据住院期间是否发生MACE将急性STEMI患者分为MACE组(22例)和非MACE组(125例)。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清Clusterin对急性STEMI患者PCI术后不良心血管事件的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨急性STEMI患者PCI术预后相关因素。结果病例组舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)血清Clusterin水平高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。与非MACE组比较,MACE组血清Clusterin水平、EDVI和ESVI显著升高,LVEF显著降低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Clusterin的ROC曲线下面积为0.82,血清Clusterin预测急性STEMI患者PCI术后MACE的灵敏度为87.3%,特异度为85.6%,截断值为124.95μg/L。多因素Logistic回归分析显示:Clusterin(OR=4.18,95%CI:2.09~8.39,P<0.01)、EDVI(OR=4.02,95%CI:2.06~7.86,P<0.01)、ESVI(OR=4.07,95%CI:2.09~7.90,P<0.01)、LVEF(OR=3.97,95%CI:2.13~7.41,P<0.01)是急性STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论血清Clusterin水平与急性STEMI患者PCI术后MACE的发生密切相关,有较高的预测价值。