腹部刀刺伤65例诊治体会

摘要

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断与治疗。方法:回顾总结分析65例腹部刀刺伤患者的临床资料,在65例患者中,腹腔脏器从伤口脱出20例,其中大网膜脱出16例,小肠脱出1例,结肠脱出1例。伴失血性休克19例。全组病例中急诊行剖腹探查手术61例,伤口清创缝合4例;治愈65例,其中1例是在胸外科协助下治愈。结论:腹部刀刺伤合并休克,有大网膜及腹腔脏器外脱,腹痛伴腹膜炎体征,诊断性腹腔穿刺为阳性者均为手术指征,合并胸腹联合伤者,除有心脏、大血管损伤请胸外科协助诊治开胸探查术外,原则上应先剖腹探查,术前置胸腔闭式引流观察胸腔出血、漏气情况、改善呼吸。结肠损伤发生在左侧特别是有粪便外溢、污染严重时,应先修补加作结肠造瘘为宜,避免肠瘘的产生。膀胱破裂应常规置蕈状管于膀胱内后修补,防尿屡及切口感染久不愈合。