HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播对其所生18月龄儿童体格发育的影响

摘要

目的探讨广西壮族自治区（广西）HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播（PMTCT）后对18月龄儿童体格发育的影响, 为改进PMTCT方案提供科学依据。方法选取广西艾滋病疫情位居前3位的钦州市灵山县、柳州市鹿寨县、南宁市横县作为研究现场, 按照回顾性病例对照研究设计分为病例组和对照组, 病例组研究对象为实施了PMTCT的每年新报告HIV阳性母亲及其所生HIV阴性儿童, 来源于全国PMTCT管理信息系统数据库的2010年1月1日至2017年12月31日HIV阳性母亲历史卡片以及其所生HIV阴性儿童, 共554例;对照组研究对象为2017年健康母亲及其所生的健康儿童, 共1 109例。收集PMTCT相关资料及其18月龄儿童的身高、体重和头围等体格发育资料。儿童体格发育不良的定义为身高、体重和头围的3项主要指标中至少1项指标低于正常值范围。结果病例组的HIV阳性母亲及其所生儿童分别为667例和554例, 其PMTCT率分别为91.15%（608/667）和96.57%（535/554）, 儿童的HIV阳性率、死亡率和HIV母婴传播率分别为1.44%（8/554）、3.07%（17/554）和1.91%（8/418）;18月龄儿童健康体检结果显示, 体格发育不良者占30.51%（169/554）;对照组儿童1 109例, 体格发育不良者占9.83%（109/1 109）, 病例组与对照组的体格发育不良率差异有统计学意义（P＆0.01）。结论 HIV阳性母亲及其所生儿童的PMTCT率均超过90.00%, 但是18月龄儿童的体格发育不良者超过30.00%。PMTCT政策对HIV阳性母亲所生儿童的体格发育不良的可能影响, 需做进一步研究。